Оказание первой (доврачебной) помощи
 
 - Переломы
  - Поражение электрическим током
  - Кровотечение
  - Раны
  - Ушибы
  - Вывихи
  - Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц
  - Отравление дезинфекционными средствами
  - Кома
  - Клиническая смерть
  - Шок
  - Обморок
  - Транспортировка пострадавших
  - Сердечно-легочная реанимация
 
Первая (доврачебная) помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим. Помощь должна оказываться под руководством одного человека, так как противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени.   

Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшим являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знания и умение подающего помощь или оказывающего самопомощь. 

Признаки жизни и смерти человека 

Признаки смерти 

Смерть человека состоит из двух фаз: клинической и биологической. 

Клиническая смерть длится 5-7 минут. Человек не дышит, сердцебиения нет, однако необратимые изменения в тканях организма еще отсутствуют. В этот период организм еще можно оживить. 

По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть. В этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно (вследствие необратимых изменений в жизненно важных органах: головном мозгу, сердце, легких). 

Различают сомнительные признаки смерти и явные трупные признаки. 

Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит; сердцебиение не определяется; отсутствует реакция на укол иглой участка кожи; реакция зрачков на сильный свет отрицательная (зрачок не суживается). 

Явные трупные признаки: помутнение роговицы и ее высыхание; при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз; трупное окоченение (начинается с головы через 1-4 часа после смерти); охлаждение тела; трупные пятна (возникающие в результате стекания крови в нижерасположенные части тела). 

При обнаружении признаков биологической смерти (когда оказание первой помощи не имеет смысла) следует: 

- вызвать милицию и скорую помощь, 

- не перемещать тело до прибытия сотрудников милиции, 

- накрыть умершего тканью, 

- в устных и письменных показаниях обязательно указать наличие признаков биологической смерти. 

Признаки жизни: 

- сердцебиение. Оказывающий помощь определяет рукой или прикладывая ухо (на слух) ниже левого соска груди пострадавшего; 

- пульс определяется на внутренней части предплечья, на шее; 

Наблюдение за деятельностью сердца и за пульсом 

- наличие дыхания устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям; 

Наблюдение за дыханием 

(04) реакция зрачка на свет. При направлении пучка света происходи резкое сужение зрачка; 

Реакция зрачка на свет

Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может спасти человека. 

Оказывающий помощь должен знать: 

- основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; 

- общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения; 

- основные способы переноски и эвакуации пострадавших. 

Оказывающий помощь должен уметь: 

- оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается; 

- обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей; 

- выполнять искусственное дыхание "изо рта в рот" ("изо рта в нос") и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность; 

- временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда; 

- накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе); 

- иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении; 

- оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии; 

- использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших; 

- определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом; 

- пользоваться аптечкой первой помощи. 

Последовательность оказания первой помощи: 

- устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.д.), оценить состояние пострадавшего; 

- определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению; 

- выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массах сердца; остановить кровотечение; иммобилизовать место перелома; наложить повязку и т.п.); 

- поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника; 

- вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. 

При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему первую помощь, но быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение. Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред. При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках без носилок оказывающие помощь должны идти в ногу, мелкими шагами, с несколько согнутыми коленями.